Published date: Sep 09 2021

Journal Title: ESPOCH Congresses: The Ecuadorian Journal of S.T.E.A.M.

Issue title: Volume 1, Issue 6

Pages: 1470–1479

DOI: 10.18502/espoch.v1i6.9635

Luisa Paulina Chafla Romeropauly_mariuxi@hotmail.comEscuela Superior Politécnica de Chimborazo, Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Centro de Salud Yaruquíes, Riobamba, Ecuador

Diana Belén Cuenca MoraUnidad Oncológica Solca, Riobamba, Chimborazo, Ecuador

Nidia Narcisa Auqui CalleMinisterio de Salud Pública, Centro de Salud Santa Rosa, Riobamba, Chimborazo, Ecuador

María Romyna Delli VillavicencioUnidad Oncológica Solca, Riobamba, Chimborazo, Ecuador

Felipe Antonio Larrea LaraUnidad Oncológica Solca, Riobamba, Chimborazo, Ecuador

Intraductal papillary carcinoma, also known as papillary ductal carcinoma in situ, forms part of a heterogeneous group of breast lesions, the reported incidence rates are very low and occurs in 27.7/100,000 in women, although the percentage of mortality is only 1%. This carcinoma is characterized because it can affect the inside portion of the mammary ducts, respecting the basement membrane, with proliferation of neoplasic cells, and since it is not in contact with the lymphatic vessels the possibility of metastasis is almost null. However, the risk of progressing to invasive cancer is nevertheless multifactorial as well as its size, histology, and resection margin. Clinically, it can be characterized by the presence of a single or multiple mass of moderate size, and on a mammograph it’s seen as nodular lesions with irregular edges. The case of an older adult female patient with a mammary nodule with 5 months of evolution, until it forms into a mass and later the execution of routine and laboratory examinations, allowing the diagnosis of intraductal papillary carcinoma to be confirmed. Due to the complexity of the clinical presentation and the age of the patient, a radical mastectomy and physiotherapy of the right upper limb was performed. intraductal papillary carcinoma represents less than 1% of all mammary carcinomas, and has a good prognosis.

Keywords: carcinoma, mom, papillary.

RESUMEN

El carcinoma papilar intraductal, también conocido como carcinoma ductal in situ papilar, forma parte de un grupo heterogéneo de lesiones de la mama, la tasa de incidencia es muy baja y se presenta en 27,7/100.000 en mujeres, aunque el porcentaje de mortalidad es de tan solo el 1%. Se caracteriza porque en el interior de los ductos mamarios y respetando la membrana basal hay proliferación de células neoplasias, y al no encontrarse en contacto con los vasos linfáticos la posibilidad de metástasis es casi nula, más sin embargo el riesgo de progresar a cáncer invasor es multifactorial como su tamaño su histología y el margen de resección. Clínicamente se caracteriza por ser masas únicas o múltiples de tamaño moderado y en la mamografía se observan como lesiones nodulares de bordes irregulares. Se presenta el caso de una paciente adulta mayor que presenta un nódulo mamario de 5 meses de evolución, hasta tornarse en una masa y posterior a la ejecución de exámenes de gabinete y de laboratorio se confirma el diagnóstico de carcinoma papilar intraductal, por la complejidad del cuadro y por la edad de la paciente, se realiza como tratamiento mastectomía radical y fisioterapia del miembro superior derecho. El carcinoma papilar intraductal representa menos del 1% de todos los carcinomas mamarios, y es de buen pronóstico.

Palabras claves: carcinoma, mama, papilar.

[1]Martínez J, Rodríguez M, Martínez V, Fumero L. Carcinoma papilar invasor de la mama. Presentación de un caso. Medisur. 2017;15(4):550–6.

[2]Esposito E, Di Bonito M, Iodice G, et al. Intracystic papillary breast carcinoma with DCIS in a man: a case report. Transl Cancer Res. 2019;8(S5):S445–8.

[3]Pérez JA, Soto S. Análisis del período 1998‐2002 en el Hospital Clínico Regional de Valdivia. Cuad Cir. 2003;(17):23–9.

[4]Pérez PJA, Mariángel PP, Poblete SMT. Carcinoma mamario papilar intraquístico. Cuad Cirugía. 2004;18(1):70–5.

[5]Fakhreddine MH, Haque W, Ahmed A, et al. Prognostic factors, treatment, and outcomes in early stage, invasive papillary breast cancer. Am J Clin Oncol Cancer Clin Trials .2018;41(6):532–7.

[6]Guo S, Wang Y, Rohr J, et al. Solid papillary carcinoma of the breast: A special entity needs to be distinguished from conventional invasive carcinoma avoiding over‐treatment. Breast. 2016;26:67–72.

[7]Rocha‐Rodríguez MG, Álvarez‐Alfonso BY, Casián‐Castellanos GA, Rodríguez‐Blas AI. Carcinoma papilar: reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev Hosp Jua Mex. 2014;81(2):126–30.

[8]Kumar S, Lau S, Kruper L, et al. Papillary carcinoma of the breast: An overview. Breast Cancer Res Treat. 2010;122(3):637–45.

[9]Calderón NJM, Febles G. Actualidad para el diagnóstico del carcinoma ductal in situ: Correlación radiopatológica. Horiz Médico. 2017;17(1):57–65.

[10] Salles MDA, Matias MARF, Perez AA, Gobbi H. Carcinoma ductal in situ da mama: Critérios para diagnóstico e abordagem em hospitais públicos de Belo Horizonte. Rev Bras Ginecol e Obstet. 2006;28(12):721–7.

[11] Martínez A, Aparicio I, Hernández G, Muñoz MDM, De Santiago J. Factores pronósticos del carcinoma ductal in situ de mama. Rev Chil Obstet Ginecol. 2008;73(1):35–41.

[12] Mok CW, Lee WP, Ng WLV, Tan S‐M. Intracystic papillary breast carcinoma in a male patient: a case report and review of literature. J Surg Case Reports. 2018;2018(11):1–4.

[13] Imtiaz S, Irshad M, Usman R, Saad M. Synchronous bilateral intracystic papillary and invasive ductal breast carcinoma in a young female: a rare entity. Sri Lanka J Radiol. 2018;3(1):5.

[14] González OJ, González DA, Díaz VM, Fleites AA, Roque LJ, Dueñas GD. Carcinoma papilar intraquístico de la mama. Reporte de un caso. Rev Médica Electrónica. 2016;38(2):270–6.

[15] Markopoulos C, Kouskos E, Gogas H, et al. Diagnosis and treatment of intracystic breast carcinomas. Am Surg. 2002;68(9):783–6.

[16] Kuehner G, Darbinian J, Habel L, et al. Benign papillary breast mass lesions: Favorable outcomes with surgical excision or imaging surveillance. Ann Surg Oncol. 2019;26(6):1695– 703.

[17] Mogal H, Brown DR, Isom S, Griffith K, Howard‐McNatt M. Intracystic papillary carcinoma of the breast: A SEER database analysis of implications for therapy. Breast. 2016;27:87–92.

[18] Martínez de Vega V, Linares S, Alvarez L, Recio M, Daimiel I. Comportamiento en Resonancia Magnética de mama del variado espectro de lesiones papilares de la mama. Soc Española Radiol Médica. 2018;1–30.

[19] Sarmiento‐Martínez HI, Ramírez‐Peña JL, Salas‐Longoria JM, Ovalle‐Escalera CN, Martínez‐García E. Carcinoma papilar intraquístico de mama en hombre. Rev An Radiol México. 2019;18(1):52–8.

[20] Ueno N, Kuroda H, Kozuka Y, et al. Dimorphic variant of ductal carcinoma in situ of the breast. Hum Pathol Case Reports 2017;10:92–5.

[21] Ueno N, Kuroda H, Kurosumi M, et al. Clinicopathological study of a dimorphic variant of breast carcinoma. Breast Cancer. 2018;25(2):151–8.

[22] Peg V. Lesiones papilares de la mama Papillary lesions of the breast. Rev Senol Patol Mamar. 2013;26(2):39–40.

[23] Sarica O, Dokdok M. Imaging findings in papillary breast lesions: An analysis of ductal findings on magnetic resonance imaging and ultrasound. J Comput Assist Tomogr. 2018;42(4):542–51.

[24] Ingle SB, Murdeshwar H, Siddiqui S. Papillary carcinoma of breast: Minireview. World J Clin Cases. 2016;4(1):20-4.

[25] Fernandez LL. Características Clínico Patológicas Del Cáncer De Mama En Mujeres Menores De Cincuenta Años, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2009 – 2010. Rev Medica Carrionica [Internet]. 2016;3(1):2009– 10. Disponible en: http://cuerpomedico.hdosdemayo.gob.pe/index.php/revistamedicacarrionica/article/ view/31/25