Published date: Aug 26 2021

Journal Title: ESPOCH Congresses: The Ecuadorian Journal of S.T.E.A.M.

Issue title: Volume 1, Issue 1

Pages: 494–502

DOI: 10.18502/espoch.v1i1.9589

V. RodríguezGrupo de Investigación de Tecnología y Atención Farmacéutica, Facultad de Ciencias, Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Riobamba, Ecuador

T. PeñafielBotica Bristol Dirección, Larrea 22–34 y 1º Constituyente, Frente al Parque Sucre, Riobamba, Ecuador

A. Rincónadriana.rincon@espoch.edu.ecGrupo de Investigación de Tecnología y Atención Farmacéutica, Facultad de Ciencias, Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Riobamba, Ecuador

Introduction: In Ecuador, many health institutions have not yet migrated to the Unit Dose Dispensation / Distribution System for Medications, which ensures the correct, safe and rational use of medications. Objective: The medication dispensing process in a Riobamba health unit was evaluated as part of the service quality improvement process. Methodology: Information was collected during three months of investigation, from the in-hospital services of hospitalization, intensive care unit, operating room and emergency. The instruments used for the evaluation corresponded to medical prescriptions, medication and medical device request sheets, medication return record sheets and labeling of boxes. Results: In the medical prescriptions as in the record sheets for the return of evaluated drugs, the main drawback was presented in the writing of the pharmaceutical form and the absence of mandatory data for the identification of the patient. In the total of the registers for the return of medications, the absence of the reason for the return of the medications was identified. The medication dispensing process was considered a critical point within the evaluation, since throughout the review period it was observed that the boxes did not have the minimum required labeling, for the correct identification of the patient. Conclusion: It was concluded that the dispensing system presented critical flaws, such as: deficiencies in the supply of medications, dispensing errors, lack of pharmacotherapeutic follow-up and little participation of the pharmaceutical professional.

Keywords: dispensing, medication, medication error.

Resumen

Introducción: En Ecuador, muchas instituciones de salud aún no migran al Sistema de Dispensación/Distribución de Medicamentos por Dosis Unitaria, el cual asegura la correcta, segura y racional utilización de los medicamentos. Objetivo: Se evaluó el proceso de dispensación de medicamentos en una unidad de salud de Riobamba, como parte del proceso de mejoramiento en la calidad del servicio. Metodología: Se recolectó información durante tres meses de investigación, de los servicios de intrahospitalarios de hospitalización, unidad de cuidados intensivos, quirófano y emergencia. Los instrumentos utilizados para la evaluación correspondieron a recetas médicas, hojas de requerimiento de medicamentos y dispositivos médicos, hojas de registro de devolución de medicación y rotulación de cajetines. Resultados: En las recetas médicas como en las hojas de registro de devolución de medicamentos evaluadas, el principal inconveniente se presentó en la escritura de la forma farmacéutica y la ausencia de datos obligatorios para identificación del paciente. En el total de los registros de devolución de medicamentos, se identificó la inexistencia del motivo de la devolución de los medicamentos. El proceso de dispensación de medicación, se consideró un punto crítico dentro de la evaluación, ya que durante todo el período de revisión se observó que los cajetines no contaban con la rotulación mínima requerida, para la identificación correcta del paciente. Conclusión: Se concluyó que el sistema de dispensación presentaba fallas críticas, tales como: deficiencias en el suministro de medicamentos, errores de dispensación, falta de seguimiento farmacoterapéutico y la poca participación del profesional farmacéutico.

Palabras clave: dispensación, medicamentos, error de medicación.

[1] Organización Mundial de la Salud. Seguridad del paciente - Medidas mundiales en materia de seguridad del paciente. Informe del Director General; 2019.

[2] Jha AK. Patient safety – a grand challenge for healthcare professionals and policymakers alike. Paper presented at: Roundtable at the Grand Challenges Meeting of the Bill & Melinda Gates Foundation; 2018.

[3] Slawomirski L, Auraaen A, Klazinga N. The economics of patient safety: Strengthening a value-based approach to reducing patient harm at national level. Paris: OECD; 2017.

[4] Slawomirski L, Auraaen A, Klazinga N. The economics of patient safety in primary and ambulatory care: Flying blind. Paris: OECD; 2018.

[5] Merino-Bravo M. Evaluación de la implementación de una estrategia basada en Dosis Unitaria para el uso racional de medicamentos en los hospitales del Ministerio de Salud Pública del Ecuador en el periodo 2014-2016 [Postgraduate Thesis]. Quito: USFQ; 2017.

[6] Hernández M, Poveda J. Sistemas automáticos de dispensación de medicamentos. Barcelona: Combino Pharm; 2001.

[7] Ministerio de la Salud Pública. Norma para la aplicación del sistema de dispensación/distribución de medicamentos por dosis unitaria en los hospitales del sistema nacional de salud. 2012.

[8] Zavala-González, Antonio M, et al. Efectividad de las intervenciones para mejorar la prescripción de medicamentos en atención primaria. Atención Primaria. 2017;1:13-20.

[9] Catalá P, González S. Portal Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria Madrid. 2020.

[10] Organización Panamericana de la Salud. Servicios farmacéuticos basados en la atención primaria de salud. Documento de posición de la OPS-/OMS. 2013.

[11] Mercado E, Arteaga M. Viabilidad de un servicio farmacéutico en el centro de salud del corregimiento de Zungo Embarcadero (Carepa: zona bananera de Urabá). 2014.

[12] Napal V, González J, Ferrándiz R. Dispensación con intervención previa del Farmacéutico: Dosis unitarias. Farmacia Hospitalaria.

[13] Alfaro A, Quirós A, Rocha M. Errores detectados en la dispensación de medicamentos en un hospital público en Costa Rica. Pharmaceutical Care La Farmacoterapia. 2021;1:11-16.

[14] Herrera LJ. El rol de farmacia en la vigilancia de la salud en Costa Rica. Revista Cubana de Salud Pública. 2016:418-431.

[15] Kern Pharma. Los farmacéuticos, ayer y hoy. Kern Pharma; 2017.

[16] De Andrés L, María A. Acerca de los errores de medicación en los servicios de urgencias hospitalarios: Pasos para la mejora en la seguridad del paciente. Emergencias. 2017; 6.

[17] Contreras PE, Galán MAR. Errores de medicación. MSPCH; 2016.

[18] Morimitsu T, Pablo J, Giraldo RDZ, Casas LAA. Plan de mejoramiento al proceso interno de las devoluciones de medicamentos y dispositivos médicos entre el servicio farmacéutico y los servicios hospitalarios de la ESE Hospital Universitario San Jorge de Pereira [Dissertation]. Universidad Libre de Pereira; 2015.

[19] Cancino FIG, Vega EM. Medicamentos de venta bajo receta médica retenida: Caracterización y análisis desde la dispensación. Rev Colomb Cienc Quím-Farm. 2014;2:272-83.

[20] Odalis RG, Julia GMA, Liuba AC, Pablo LC. La dispensación como herramienta para lograr el uso adecuado de los medicamentos en atención primaria. Rev Cubana Med Gen Integr. 2017;33(4)373.